GLAUCOMA ( parte 1)

Não há uma condição mais temida que a cegueira. E entre as doenças que mais freqüentemente levam a perda de visão, o glaucoma é certamente a mais lembrada. Apesar da ciência ter evoluído no desenvolvimento de novas drogas e equipamentos para tratamento do glaucoma e os pacientes terem hoje um melhor
conhecimento da doença e da importância do tratamento, mesmo assim, milhares de pessoas em todo o mundo continuam perdendo a visão.
O que é o Glaucoma?
O glaucoma é uma alteração em que a pressão do líquido que preenche o globo ocular está anormalmente aumentada, além do que o olho pode tolerar. Quando essa tensão, denominada pressão
intra-ocular (PIO), é maior do que o normal, aumenta consideravelmente
o risco de danos aos olhos.
É uma doença caracterizada por alterações típicas de campo visual, morte de células da camada de fibras nervosas e escavação
do nervo óptico. Este processo leva a uma perda progressiva e permanente da visão. É uma doença multifatorial mas o maior fator de risco é o aumento da pressão intra-ocular. No olho normal,
o líquido interno do olho chamado humor aquoso é produzido
no corpo ciliar e drenado para fora do olho a uma taxa constante e balanceada. A relação entre a taxa de formação e drenagem do aquoso determina a PIO.
Como se dá a lesão do nervo óptico no Glaucoma?
A pressão intra-ocular aumentada compromete os vasos sangüíneos
que nutrem as sensíveis estruturas visuais do fundo do olho. Na falta de irrigação sangüínea adequada, as células da retina
inicialmente entram em sofrimento. Se o problema persiste as células podem morrer, provocando uma perda progressiva da visão. O paciente geralmente não percebe que sofre de glaucoma.
O glaucoma é insidioso. Na maioria dos casos desenvolve-se lentamente, no transcurso de meses ou anos, sem ocasionar nenhum sintoma. Por isto o glaucoma é chamado de ladrão silencioso
da visão.
A Pressão Intraocular – (PIO)
A PIO média é 16 mmHg embora a faixa de normalidade seja entre 10 e 21 mm (deHg)
Em geral considera-se suspeita de glaucoma quando a PIO esteja acima de 21 mmHg mas os médicos não levam apenas a pressão para suspeitar de glaucoma. Cerca de 20% de pacientes com glaucoma apresentam pressão intra-ocular na faixa considerada
normal.
Sinais e sintomas - Como o glaucoma é diagnosticado?
Pacientes raramente reconhecem sinais ou sintomas do glaucoma.
Daí a importância do exame oftalmológico de rotina. O glaucoma é diagnosticado mediante um cuidadoso exame ocular realizado pelo oftalmologista, que compreende um procedimento
simples e indolor para medir a pressão intra-ocular denominado
Tonometria, e pelos exames de Fundoscopia, Campo Visual e estudo das papilas do nervo óptico.
Como é o tratamento?
O objetivo do tratamento é abaixar a pressão intraocular interrompendo
a lesão do nervo óptico e conseqüentemente interromper
a perda de campo visual. Embora o tratamento por colírios e medicamentos seja a mais comum, o uso de cirurgia principalmente
a laser ganha aceitação na medida em que novos equipamentos e técnicas são desenvolvidos. Como o glaucoma é uma doença crônica que dura toda a vida, isto significa que estes medicamentos
(frequentemente mais de um medicamento) devem ser usados
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O Glaucoma
Novas opções de tratamento
O Tratamento Seletivo a Laser (SLT) é usado nas fases iniciais do glaucoma, pode ser repetido e é muito confortável para o paciente.
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